Les lasers dermatologiques ont énormément évolué depuis quelques années, de nouveaux appareils apparaissent sans cesse cherchant à améliorer l'efficacité et à minimiser les effets secondaires.
Cependant il faut démystifier le mot LASER , ce n'est pas un mot magique , il ne sont pas capables de tout faire, et ils entraînent bien sûr des effets indésirables qui, cependant, dans la grande majorité des cas sont tout à fait contrôlables. Pour certains types de traitement un arrêt des activités pendant plusieurs jours peut être nécessaire.

Les lasers pour la peau peuvent être classés en quatre grandes catégories :

Les lasers traitant les vaisseaux donc les "tâches rouges".
Les lasers enlevant les tatouages et les pigmentations ("taches foncées") que ce soient des tâches de vieillesse apparaissant avec l'exposition solaire, des tâches café au lait ou d'autres pigmentations moins fréquentes .
Les lasers épilatoires.
Les lasers pour les rides et les cicatrices.



Ils enlèvent en plusieurs séances des lésions "rouges " de la peau tels que la couperose , l'érythrose, ou les angiomes encore appelés "tâches de vin".

Différents types de lasers vasculaires sont utilisables, le choix dépend de l'importance de l 'atteinte. Ils entraînent tous des désagréments pendant quelques jours : un gonflement voire des croûtes superficielles, un aspect de contusion ("aspect de bleu"). Ces effets secondaires sont peu durables et réversibles. Ils conditionnent l'efficacité du laser et le nombre de séances. Un camouflage par maquillage permet de masquer éventuellement ces manifestations.

Plusieurs séances sont souvent nécessaires. Les séances sont peu douloureuses notamment avec les lasers utilisant un système de refroidissement sous la forme d'un spray froid se déclenchant quelques instants avant le tir laser. La répétition des séances se fera avec un intervalle de quelques semaines permettant au laser "d'agir". Bien sûr une protection solaire est impérative pendant les semaines suivant le traitement. On ne doit venir aux séances avec une peau bronzée, ni s'exposer au soleil dans les semaines qui suivent le traitement.



Il permettent d'enlever les tatouages de différentes couleurs sans marque ni cicatrice sur la peau. Plusieurs séances sont nécessaires en fonction du nombre et de l'intensité des couleurs. Certaines couleurs sont beaucoup plus longues à disparaître. Les séances seront espacées de plusieurs semaines, le tatouage s'éclaircissant au fur et à mesure des séances. La sensation de picotement pendant la séance peut être atténuée par l'application deux heures avant d'une crème anesthésique.

Les taches de vieillesse que ce soient au niveau des mains ou du visage sont facilement enlevées avec ces lasers en 1 ou 2 séances. Une sensation de picotement ou de cuisson est ressentie au cours de la séance sur la zone traitée, sensation persistante quelques minutes après le traitement. L'application d'une crème apaisante et cicatrisante diminue le picotement et permet d'accélérer la guérison. Un aspect de contusion (bleu) est persistant plusieurs jours sur la zone traitée, la surface de la peau étant elle tout à fait normale.

D'autres pigmentations moins fréquentes tels que les cafés au lait, le naevus de Becker ( tâche pigmentée et pileuse) ou le naevus de Ota peuvent être enlevées à l'aide de ces lasers.




Il permettent en plusieurs séances d'enlever les poils bruns ou blonds foncés. A chaque séance le laser est appliqué sur toute la zone à épiler. Tous les poils ne sont pas détruits au cours de la séance , leur destruction dépend de la phase de croissance dans lequel ils se trouvent. Ainsi au fur et à mesure des séances on assistera à une diminution du nombre et du calibre des poils. Un bon résultat ne peux être obtenu qu'après plusieurs séances : on parle d'épilation permanente.
Avec le temps, sous l'influence des stimulations hormonales de nouveaux poils peuvent apparaître, nécessitant des séances d'entretien dont la fréquence est variable selon les individus. Dans tous les cas le résultat est sans commune mesure avec la pilosité de départ. Certains lasers permettent une épilation sur les peaux mates grâce à leur système de refroidissement performant. La séance est peu douloureuse, elle ne sera pas pratiquée sur une peau bronzée. Quelques sensations de picotement peuvent être ressenties, cette gêne peut être diminuée par l'application de crème anesthésique. Un léger œdème et quelques croûtes disparaissant en quelques jours peuvent apparaître après la séance.
Comme pour tous les lasers, l'exposition solaire est interdite dans les semaines suivant la séance.



Ces lasers permettent d'améliorer des rides et des cicatrices, le choix du laser est fonction de l'importance des rides ou des cicatrices. Certains lasers comme le laser CO2 ultrapulsé sont extrêmement efficaces mais nécessitent une préparation de la peau et un arrêt d'activité pendant plusieurs jours. Le résultat sur les rides est durable pour quelques années, à condition de préserver le résultat obtenu. Les lasers de remodelage peu agressifs améliorent les rides mais plusieurs séances espacées de quelques semaines sont nécessaires pour obtenir un résultat, des séances d'entretiens sont à prévoir.
Ces lasers font produire un nouveau collagène (fibres de soutien de la peau).

La dermabrasion des cicatrices au laser CO2 ultrapulsé donne un résultat stable dans le temps. Plusieurs séances sont parfois nécessaires. Dans tous les cas une protection solaire dans les suites est indispensable.